Nedan finns direktlänkar till blanketter på Internetmedicin.se och externa webbplatser. För att kunna läsa blanketterna kan PDF-läsare behöva laddas ned till din dator om sådan ej är installerad.

Du måste vara inloggad för att kunna visa blanketterna.

Välj område:

Allmänna blanketter  |  Anmälningar  |  Fysioterapi  |  Försäkringskassan  |  Föräldrar och barn  |  Lungmedicin  |  Läkarintyg  |  Läkemedel  |  Migrationsverket  |  Neurologi  |  Psykiatri  |  Resor  |  Sjukskrivning  |  Skattningsskalor  |  Socialstyrelsen  |  Sömn  |  Transportstyrelsen  |  Urologi  |  Övrigt

- Urologi -

Frågeformulär vid inkontinens

Inför mottagningsbesök för att skilja på ansträngningsinkontinens och trängningsinkontinens.     Källa: Stockholms läns landsting

International Index of Erectile Function (IIEF-5)

Verktyg för att bedöma sexuell funktion hos män. Tolkningsmall IIEF-5     Källa: -

International Prostate Symptom Score (I-PSS)

Verktyg för att mäta symtombörda vid prostatabesvär. Tolkningsmall.     Källa: Örebros läns landsting

Miktionslista

Formulär för att kartlägga miktionsvanor och eventuella urinläckage.     Källa: Örebros läns landsting

Tidsmiktion

Formulär för patienten att anteckna tiden det tar att kasta 1 dl urin.     Källa: Örebros läns landsting

Urininkontinensutredning kvinnor

Enkät för urininkontinensutredning av kvinnor.     Källa: Örebros läns landsting

Urininkontinensutredning män

Enkät för urininkontinensutredning hos män.     Källa: Örebros läns landsting

Saknar du någon blankett? Tipsa oss på blankett@internetmedicin.se.