Gå till startsidan
Visa viktig juridisk information
fre 25 maj 2018, vecka 21
Blanketter

Nedan finns direktlänkar till blanketter på Internetmedicin.se och externa webbplatser. För att kunna läsa blanketterna kan PDF-läsare behöva laddas ned till din dator om sådan ej är installerad.

Du måste vara inloggad för att kunna visa blanketterna.

Välj område:

Allmänna blanketter  |  Anmälningar  |  Fysioterapi  |  Försäkringskassan  |  Föräldrar och barn  |  Lungmedicin  |  Läkarintyg  |  Läkemedel  |  Migrationsverket  |  Neurologi  |  Psykiatri  |  Resor  |  Sjukskrivning  |  Skattningsskalor  |  Socialstyrelsen  |  Sömn  |  Transportstyrelsen  |  Urologi  |  Övrigt

- Urologi -

Frågeformulär vid inkontinens
 
Inför mottagningsbesök för att skilja på ansträngningsinkontinens och trängningsinkontinens.
 
  Källa: Stockholms läns landsting 
 
 
 
International Index of Erectile Function (IIEF-5)
 
Verktyg för att bedöma sexuell funktion hos män. Tolkningsmall IIEF-5
 
  Källa: - 
 
 
 
International Prostate Symptom Score (I-PSS)
 
Verktyg för att mäta symtombörda vid prostatabesvär. Tolkningsmall.
 
  Källa: Örebros läns landsting 
 
 
 
Miktionslista
 
Formulär för att kartlägga miktionsvanor och eventuella urinläckage.
 
  Källa: Örebros läns landsting 
 
 
 
Tidsmiktion
 
Formulär för patienten att anteckna tiden det tar att kasta 1 dl urin.
 
  Källa: Örebros läns landsting 
 
 
 
Urininkontinensutredning kvinnor
 
Enkät för urininkontinensutredning av kvinnor.
 
  Källa: Örebros läns landsting 
 
 
 
Urininkontinensutredning män
 
Enkät för urininkontinensutredning hos män.
 
  Källa: Örebros läns landsting 
 
 
 

Saknar du någon blankett? Tipsa oss på blankett@internetmedicin.se.