Nedan finns direktlänkar till blanketter på Internetmedicin.se och externa webbplatser. För att kunna läsa blanketterna kan PDF-läsare behöva laddas ned till din dator om sådan ej är installerad.

Du måste vara inloggad för att kunna visa blanketterna.

Välj område:

Allmänna blanketter  |  Anmälningar  |  Fysioterapi  |  Försäkringskassan  |  Föräldrar och barn  |  Lungmedicin  |  Läkarintyg  |  Läkemedel  |  Migrationsverket  |  Neurologi  |  Psykiatri  |  Resor  |  Sjukskrivning  |  Skattningsskalor  |  Socialstyrelsen  |  Sömn  |  Transportstyrelsen  |  Urologi  |  Övrigt

- Neurologi -

Epworth Sleepiness Scale (ESS)

Värdet ger en vägledning till individens risk att slumra till i olika monotona situationer under dagtid. Ett score över 10 anses vara prediktiv för ökad dagtidsssömnighet, men värden under 10 exkluderar inte ett signifikant vakenhetsproblem.     Källa: -

Huvudvärksdagbok

Huvudvärksdagbok för patienten att registrera sina huvudvärksbesvär samt effekt av läkemedelsanvändning.     Källa: Migränsällskapet

NIH Stroke Scale (NIHSS)

Skala för att objektifiera nedsättningen hos en patient efter en stroke.     Källa: Riksstroke

Saknar du någon blankett? Tipsa oss på blankett@internetmedicin.se.