Gå till startsidan
Visa viktig juridisk information
tis 21 augusti 2018, vecka 34
Blanketter

Nedan finns direktlänkar till blanketter på Internetmedicin.se och externa webbplatser. För att kunna läsa blanketterna kan PDF-läsare behöva laddas ned till din dator om sådan ej är installerad.

Du måste vara inloggad för att kunna visa blanketterna.

Välj område:

Allmänna blanketter  |  Anmälningar  |  Fysioterapi  |  Försäkringskassan  |  Föräldrar och barn  |  Lungmedicin  |  Läkarintyg  |  Läkemedel  |  Migrationsverket  |  Neurologi  |  Psykiatri  |  Resor  |  Sjukskrivning  |  Skattningsskalor  |  Socialstyrelsen  |  Sömn  |  Transportstyrelsen  |  Urologi  |  Övrigt

- Läkemedel -

Licensmotivering
 
Blankett för licensmotivering av icke godkända preparat.
 
  Källa: Läkemedelsverket 
 
 
 
Läkemedelsbiverkan, blankett för konsument
 
Standardblankett för rapportering av läkemedelsbiverkan för läkemedelskonsumenter.
 
  Källa: Läkemedelsverket 
 
 
 
Läkemedelsbiverkan, blankett för vårdpersonal
 
Standardblankett för rapportering av läkemedelsbiverkan för vård och hälsopersonal.
 
  Källa: Läkemedelsverket 
 
 
 
PHASE Proxy
 
Skattningsskala för möjliga läkemedelsrelaterade symtom hos patienter med svår kognitiv svikt.
 
  Källa: Landstinget i Uppsala Län 
 
 
 
PHASE-20
 
Skattningsskala för möjliga läkemedelsrelaterade symtom. Ifylles av patient självständigt, med anhörig eller med läkare.
 
  Källa: Stockholms läns landsting 
 
 
 
Safe Medication Assessment (SMA)
 
Underlag för bedömning, åtgärd, kommunikation och journalföring av läkemedelsanvändning.
 
  Källa: Stockholms läns landsting 
 
 
 

Saknar du någon blankett? Tipsa oss på blankett@internetmedicin.se.