Gå till startsidan
Visa viktig juridisk information
tis 15 oktober 2019, vecka 42
Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut längst upp till höger på sidan.

Registrerade användare har fri tillgång till utskriftsfunktionen.
För icke registrerade användare är kostnaden 10 kr per utskrift.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på knappen Logga in uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Klicka på knappen 'Gå vidare'.
7. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.





Läppcancer

Uppdaterad: 2019-04-08
Överläkare, PhD Tomas Ekberg, Tumörsektionen, ÖNH/Akademiska sjukhuset, Uppsala

Granskad av: Professor Torbjörn Ledin, Avdelningen för Logopedi, Audiologi och Otorhinolaryngologi/Linköpings universitet
  • Kommentera innehållet i behandlingsöversikten.
  • Tipsa en kollega om behandlingsöversikten
  • Den här behandlingsöversikten har ingen patientbroschyr som anknyter till ämnet.
  • Den här behandlingsöversikten har ingen video som anknyter till ämnet
  • Den här behandlingsöversikten har ingen kurs som anknyter till ämnet
  • Utskriftsvänlig version av faktabladet

BAKGRUND


Läppcancer är en subgrupp av huvud- halscancer och utgår från läppröda som definitionsmässigt börjar vid övergången från hudkanten och slutar där slemhinnan börjar på läppens insida. Tumörer utgående från slemhinnan på läppens insida klassificeras som buccalcancer. Majoriteten av tumörerna är belägna på underläppen, ofta centralt, och den vanligaste tumörformen är skivepitelcancer.

Tumörer större än T1N0, d v s > 2 cm och/eller infiltrationsdjup > 5 mm eller misstänkt metastasering ska diskuteras på multidisciplinär konferens (MDK).


Riskfaktorer
 

  • Solexponering
  • Piprökning



SYMTOM
 

  • Tumör eller sår på läppen som inte läker



DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

  • Inflammatoriska förändringar
  • Aktinisk cheilit
  • Skivepiteldysplasier
  • Tumörer från läppens spottkörtlar kan förekomma



UTREDNING
 

Misstänkt läppcancer utreds inom ramen för standardiserat vårdförlopp (SVF), se PM - Huvudhalscancer.


Status
 

  • Tumörutbredning och klinisk palpation av lymfkörtelstationer inkluderande bimanuell palpation av munbotten och submandibularisområde

  • Allmänt ÖNH-status


Bilddiagnostik
 

  • Vid liten tumör, stadium T1, kan ultraljudsledd finnålspunktion av halsens lymfkörtlar övervägas.

  • Vid större tumör görs DT av huvud, hals och thorax och eventuellt ultraljudsledd finnålspunktion av halsens lymfkörtlar. MRT av primärtumörområde och FDG-PET kan övervägas efter specialistbedömning.


Övriga undersökningar
 

  • Stansbiopsi eller provexcision från misstänkt förändring.



BEHANDLING
 

  • Kirurgi är förstahandsvalet.

  • Vid känd lymfkörtelmetastasering utförs halskörtelutrymning och postoperativ strålbehandling rekommenderas. Vid större tumörer kan strålbehandling (extern eller brachyterpi) vara ett alternativ.



UPPFÖLJNING


Alla patienter med läppcancer ska erbjudas uppföljande kliniska kontroller inkluderande bimanuell palpation av lymfkörtelstationer i munbotten och submandibulärt under 5 år. Alla läppcancrar ska registreras i svenskt kvalitetsregister (SweHNCR).


 

PROGNOS
 

Då de flesta tumörerna upptäcks i tidigt stadium är prognosen ofta god. Vid tumörstadium T1N0 är 5-årsöverlevnad väl över 90 %, men prognosen försämras något vid mer avancerat tumörstadium.

 

ICD-10

Malign tumör på överläppens yttersida C00.0
Malign tumör på underläppens yttersida C00.1
Malign tumör i läppkommissuren C00.6

 


Referenser

Nationellt vårdprogram Huvud- och Halscancer, Rekommendationer utarbetade av nationell arbetsgrupp och fastställda av Regionala cancercentrum i samverkan 2015-08-25. Länk

Czerninski R, Zini A, Sgan-Cohen HD. Lip cancer: incidence, trends, histology and survival: 1970–2006. Br J Dermatol 2010;162:1103–9. Länk

Gå till början av sidan.

Copyright © 2019, Internetmedicin AB
ID:8102