Gå till startsidan
Visa viktig juridisk information
ons 23 maj 2018, vecka 21
Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut längst upp till höger på sidan.

Registrerade användare har fri tillgång till utskriftsfunktionen.
För icke registrerade användare är kostnaden 10 kr per utskrift.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på knappen Logga in uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Klicka på knappen 'Gå vidare'.
7. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.





Zikavirus

Uppdaterad: 2017-08-06
Professor Lars Hagberg, Infektion/Göteborgs Universitet

Granskad av: Professor, överläkare Per Björkman, Klinisk infektionsmedicin, Institutionen för translationell medicin/Lunds universitet
  • Kommentera innehållet i behandlingsöversikten.
  • Tipsa en kollega om behandlingsöversikten
  • Den här behandlingsöversikten har ingen patientbroschyr som anknyter till ämnet.
  • Den här behandlingsöversikten har ingen video som anknyter till ämnet
  • Den här behandlingsöversikten har ingen kurs som anknyter till ämnet
  • Utskriftsvänlig version av faktabladet


BAKGRUND
 

Zikavirus är ett flavivirus som sprids via myggbett. Viruset isolerades första gången 1947 från en rhesusapa i Zika-skogen i Uganda. Kända sjukdomsutbrott har sedan skett i:
 

  • Delar av Afrika
  • Sydostasien
  • Söderhavsöar (sedan 2007)
  • Amerikanska kontinenten (2015)

Sedan 2015 har zikavirus spritt sig till den amerikanska kontinenten och omfattar nu större delen av syd och Mellanamerika, Västindien och nu även USA (södra Florida). Se karta. Avbrottet har dock börjat klinga av. För kontinuerlig uppdatering av drabbade länder se länk.

Sjukdomen sprider sig via Aedesmyggan, speciellt Aedes aegypti, samma vektor som för dengue- och chikungunyavirus, varför utbredningen överlappar med dessa virus. Möjligen sprids också virus via myggan Aedes albopictus som klarar tuffare klimat och detta kan vara en orsak till spridning till nya geografiska områden.

Zikavirus smittar inte från människa till människa via luftburen smitta eller hudkontakt. Inga inhemska fall finns rapporterade från Europa. Aedes aegypti-myggan finns inte i Sverige. Infektionen ger oftast upphov till milda symtom och kräver mycket sällan sjukhusvård. Dödsfall är mycket sällsynta och finns endast beskrivna hos enstaka patienter med allvarliga underliggande sjukdomar.

På grund av risk för allvarliga fosterskador om infektionen drabbar gravida har WHO 1/2 2016 klassat epidemin som ett internationellt nödläge. 





 

SYMTOM OCH KLINIK
 

  • Många subkliniska fall (ca 5 subkliniska fall på ett kliniskt fall)
  • Ledsmärtor
  • Icke kliande utslag
  • Feber
  • Konjunktivit
  • Sjukdomsduration från några dagar till en vecka
  • Myalgi
  • Huvudvärk
Bild på patient med zikavirusinfektion

Patient med förmodad zikavirusinfektion i samband med stort utbrott på Cooköarna 2014. Foto: Nicklas Sundell


 

KOMPLIKATIONER
 

Det är vetenskapligt belagt att infektioner hos gravida kan orsaka fosterskador (mikrocefali).

Ökad frekvens av Guillain-Barré finns rapporterat i områden med sjukdomen.


 

DIAGNOS
 

Prover (serum eller urin) skickas till Folkhälsomyndigheten. Provtagning rekommenderas primärt om person, som vistats i områden där zikavirus sprids, uppvisar symtom förenliga med zikavirusinfektion. Beslut om provtagning av gravida som vistats i områden där zikavirus sprids, men som saknar symptom tas av utredande läkare eller barnmorska.
 

  • PCR
    Test är positiv under akut sjukdomstid; i blod de första 5 dagarna och i urin upp till 10 efter insjuknande.

  • Serologi
    Efter 5 dagars feberperiod kan specifikt IgM mot zikavirus upptäckas. Korsreaktion mot andra flavivirus förekommer. För bedömning av resultat krävs uppgifter om:
    - Vaccinationer (Gula febern, TBE, japansk encefalit)
    - Reseanamnes
    - Tidpunkt för insjuknande


INKUBATIONSTID
 

  • 3-12 dagar


DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

Andra sjukdomar som sprids med myggor och sjukdomar som ger feber, t ex:
 

PROFYLAX
 

  • Vaccin finns inte

  • Skydd mot myggbett, extra viktigt för gravida, t ex:
    - Täckande kläder
    - Myggmedel

  • WHO uppdaterade den 6 september 2016 rekommendationer angående förebyggande av sexuell överföring av zikavirus. Rekommendationerna skiljer inte på om en hemvändande resenär från berörda områden har drabbats av symptom eller ej och såväl kvinnor som män rekommenderas att undvika oskyddat sex under 6 månader efter hemkomst från områden där smittspridning av zikavirus förekommer. En kvinna som kan bli gravid bör avvakta minst 6 månader efter hemkomst från områden där smittspridning av zikavirus förekommer innan hon försöker bli gravid och bör under samma tidsrymd undvika oskyddat sex.


BEHANDLING
 

  • Specifik behandling finns inte
  • Sjukdomen är inte anmälningspliktig

Referenser
 

  1. Zika virus, Centers for Disease Control and Prevetion (CDC)

  2. Zika virus infection, Factsheet for health professionals, European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)

  3. Sjukdomsinformation om zikavirus - Folkhälsomyndigheten

Gå till början av sidan.

Copyright © 2018, Internetmedicin AB
ID:6076