Gå till startsidan
Visa viktig juridisk information
tor 22 februari 2018, vecka 8
Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut längst upp till höger på sidan.

Registrerade användare har fri tillgång till utskriftsfunktionen.
För icke registrerade användare är kostnaden 10 kr per utskrift.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på knappen Logga in uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Klicka på knappen 'Gå vidare'.
7. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.





Laktosintolerans

Uppdaterad: 2017-07-04
Docent Claes Hallert, Medicinkliniken/Vrinnevisjukhuset i Norrköping

Granskad av: Docent, allmänläkare Malin André, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Allmänmedicin och Preventivmedicin/Uppsala Universitet
  • Kommentera innehållet i behandlingsöversikten.
  • Tipsa en kollega om behandlingsöversikten
  • Den här behandlingsöversikten har ingen patientbroschyr som anknyter till ämnet.
  • Den här behandlingsöversikten har ingen video som anknyter till ämnet
  • Den här behandlingsöversikten har ingen kurs som anknyter till ämnet

Patientinformation från 1177 Vårdguiden:

  • Utskriftsvänlig version av faktabladet


BAKGRUND
 

Laktosintolerans innebär oförmåga att tåla mjölksocker i kosten.
Det beror på en sänkt nivå av enzymet laktas i tunntarmsslemhinnan (1).

Prevalensen av laktosintolerans varierar mellan olika befolkningsgrupper: Den är omkring 5 % hos personer med förfäder i Sverige medan den når 15 % i Finland och 70 % i Sydeuropa. I delar av Afrika och Asien uppgår prevalensen till 90 %.

Globalt sett är laktasbrist mer normalt än kvarstående hög laktasnivå i vuxen ålder.


 

ETIOLOGI
 

Laktosintolerans uppstår vid en halverad nivå av enzymet laktas i tunntarmsslemhinnan. Resultat blir malabsorption av mjölksockret som hamnar i grovtarmen där det bryts ned av bakteriefloran.


 

SYMTOM
 

  • Gasbildning
  • Uppspändhet i buken
  • Buller och körningar
  • Diarré
  • Buksmärta

Besvären uppträder inom 24 timmar efter intag av 3 dl mjölk, men känsligheten uppvisar stora individuella variationer i intensiteten.


 

DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

DIAGNOSTIK
 

  • Laktosprovokation
    Laktosprovokation är en enkel och dokumenterad diagnostisk åtgärd utan extra provtagning: Intag av 3 dl mjölk som utlöser buksymtomen inom 24 timmar talar för laktosintolerans särskilt om patienten själv noterat att laktosreduktion ger lindring. Uteblivna buksymtom efter 3 dl mjölk utesluter som regel laktosintolerans (2).

  • Genotypning för adult hypolaktasi (PCR)
    Genotypning för adult hypolaktasi är inget diagnostiskt test utan kompletterande pålitligt hemmatest som saluförs på fleretalet apotek. Målgruppen är vuxna med nordeuropeiskt ursprung.


BEHANDLING
 

  • Behandling inleds sedan celiaki uteslutits vid upplevd laktosintolerans.

  • Behandlingen bör ses som egenvård i form av laktosfria livsmedel.

  • Tillägg av kalcium och vitamin D ska ske för att undvika osteopeni (3).

  • Laktasinnehållande preparat kan köpas och tas vid behov i samband med måltid.

  • En utvidgad behandling med full laktoselimination förutsätter kontakt med dietist.

ICD-10

Laktasbrist, primär, medfödd E73.0A
Laktasbrist, primär, sent debuterande E73.0B
Medfödd laktasbrist E73.0
Sekundär laktasbrist E73.1
Annan laktosintolerans E73.8
Laktosintolerans, ospecificerad E73.9

 

Referenser
 

  1. Yanyong Deng, Benjamin Misselwitz, Ning Dai and Mark Fox. Lactose intolerance in adults: Biological mechanism and dietary management. Nutrients 2015, 7, 8020-8035. Länk

  2. Suarez FL, Saviano DA, Levitt MD, A comparison of symptoms after the consumption of milk or lactose hydrolyzed milk by people with self-reported lactose intolerance. N Eng J Med 1995;333:1. Länk

  3. Di Stefano M, Veneto G, Malservisi S et al. Gastroenterology 2002;122:193-9. Länk

Gå till början av sidan.

Copyright © 2018, Internetmedicin AB
ID:3117