Gå till startsidan
Visa viktig juridisk information
sön 25 februari 2018, vecka 8
Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut längst upp till höger på sidan.

Registrerade användare har fri tillgång till utskriftsfunktionen.
För icke registrerade användare är kostnaden 10 kr per utskrift.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på knappen Logga in uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Klicka på knappen 'Gå vidare'.
7. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.





Heparininfusion (heparin 5 000 E/ml)

Uppdaterad: 2016-05-12
Med dr, överläkare Fariba Baghaei, Koagulationscentrum/Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Överläkare Lennart Stigendal, Koagulationscentrum/Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Specialistläkare Katarina Börjesson Asp, Medicin- och akutverksamheten, Mölndal/Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Docent Henry Eriksson, Medicin Östra/Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Granskad av: Docent Bengt Göran Hansson, Medicinkliniken/Hallands sjukhus, Halmstad
  • Kommentera innehållet i behandlingsöversikten.
  • Tipsa en kollega om behandlingsöversikten
  • Den här behandlingsöversikten har ingen patientbroschyr som anknyter till ämnet.
  • Den här behandlingsöversikten har ingen video som anknyter till ämnet
  • Den här behandlingsöversikten har ingen kurs som anknyter till ämnet

Patientinformation från 1177 Vårdguiden:

  • Utskriftsvänlig version av faktabladet


HANDLÄGGNING VID START AV HEPARINFINFUSION (heparinstyrka 5 000 E/ml)
 

1. Blodprover (före behandling):

Hb, TPK, APTT, PK(INR), leverstatus, s-kreatinin.

Blodgruppering endast på ordination - bör finnas vid ökad blödningsrisk.


2. Bolusdos:

Djup ventrombos < 85 kg: 5 000 E (1 ml) i.v. och ≥ 85 kg: 7 500 E (1,5 ml) i.v.

Lungemboli: 7 500 E (1,5 ml) i.v.

Massiv DVT/lungemboli – större bolus (100 E/kg).

Ökad blödningsrisk – 2 500 E i.v. (undantag massiv lungemboli/DVT).

Vid misstänkt lungemboli ges bolus och infusion startas i väntan på att diagnosen fastställs.


3. Intravenös infusion:

15 000 E (3 ml) i 500 ml 0,9 % NaCl eller 7 500 E (1,5 ml) i 250 ml 0,9 % NaCl.
Startas samtidigt med bolusdos.

Vid > 60 kg och < 65 år ges 42 ml/tim (=14 dr/minut).
Till övriga vuxna ges 36 ml/tim (=12 dr/minut).


4. Första APTT tas efter 6 timmar.
 

Tabellen nedan gäller endast på sjukhus där lab använder APTT-reagens från STAGO med övre normalgräns 42 sekunder! (Gäller för blandning: 15 000 E heparin/500 ml infusionslösning)

OBS! Gravida har högre heparinbehov än icke gravida. Speciell tabell för heparininfusion vid tromboembolism under graviditet finns t ex i Västra Götalandsregionen (PDF).
 

APTT
Standardschema
Vid ökad blödningsrisk:Åtgärd
>200>160Kontrollera infusionsblandningen. Nytt prov (ej i dropparm).
Stäng av droppet i 1 tim (EJ om första APTT efter droppstart).
Minska med 9 ml/tim (=3 dr/min). Nytt prov om 4 tim. Informera läkare/jourläkare.
181-200141-160Minska med 9 ml/tim (= 3 dr/min). Nytt prov efter 6 tim.
141-180111-140Minska med 6 ml/tim (= 2 dr/min). Nytt prov efter 6 tim.
121-14081-110Minska med 3 ml/tim (= 1 dr/min ). Nytt prov efter 6 tim.
60-12050-80Oförändrad dropptakt. Om första värde efter droppstart, tag nytt prov efter 6 tim, annars efter 12 tim.
50-5940-49Öka med 6 ml/tim (= 2 dr/min ). Nytt prov efter 6 tim.
< 50< 40Ge 2 500 E heparin i.v. samt öka dropptakten med 9 ml/tim (=3 dr/min ). Nytt prov efter 6 tim.




HEPARIN - OMRÄKNINGSTABELL

(Gäller för blandning: 15 000 E heparin/500 ml infusionslösning)
 

20 droppar = 1ml = 30 E heparin

1 droppe/min = 3 ml/tim = 90 E heparin/tim
 

Drp/minHep E/timml/tim
21806
32709
436012
545015
654018
763021
872024
981027
1090030
1199033
121 08036
131 17039
141 26042
151 35045
161 44048
171 53051
181 62054
191 71057
201 80060
211 89063
221 98066
232 07069
242 16072
252 25075
262 34078
272 43081
282 52084
292 61087
302 70090

Gå till början av sidan.

Copyright © 2018, Internetmedicin AB
ID:202