Gå till startsidan
Visa viktig juridisk information
sön 18 februari 2018, vecka 7
Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut längst upp till höger på sidan.

Registrerade användare har fri tillgång till utskriftsfunktionen.
För icke registrerade användare är kostnaden 10 kr per utskrift.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på knappen Logga in uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Klicka på knappen 'Gå vidare'.
7. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.





Toxoplasmos

Uppdaterad: 2017-06-02
Professor Lars Hagberg, Infektion/Göteborgs Universitet

Granskad av: Docent Jonas Hedlund, Infektionskliniken/Karolinska Universitetssjukhuset Solna
  • Kommentera innehållet i behandlingsöversikten.
  • Tipsa en kollega om behandlingsöversikten
  • Den här behandlingsöversikten har ingen patientbroschyr som anknyter till ämnet.
  • Den här behandlingsöversikten har ingen video som anknyter till ämnet
  • Den här behandlingsöversikten har ingen kurs som anknyter till ämnet

Patientinformation från 1177 Vårdguiden:

  • Utskriftsvänlig version av faktabladet

Annonsören har inte något inflytande på innehållet i Internetmedicin.se


BAKGRUND
 

Sjukdomen orsakas av en protozo, Toxoplasma gondii. Katt är den viktigaste reservoaren för parasiten. Toxoplasma oocystor utsöndras i kattens avföring. I fuktig miljö kan sedan cystorna vara infektiösa upp till ett år.

Cystorna avdödas vid 65 grader plus eller minus 20 grader. Smittan sker oralt via t ex otillräckligt uppvärmt kött eller annan kontaminerad föda. Vattenutbrott finns även beskrivet.

Parasiten kommer ut i cirkulationen och kan kapslas in i muskulatur och hjärna. Hos immunsupprimerade, ex HIV-infekterade med låga CD4 tal (oftast under 200x106/ml), kan dessa reaktiveras och ge symtom (se "Opportunistiska infektioner").

En gravid kvinna som nysmittas kan smitta sitt foster. Annars smittar inte sjukdomen mellan människor. Antal seropositiva i vuxna normalbefolkningen i Sverige är ca 15-25 % (de högre talen i södra Sverige).

Toxoplasmos är inte anmälningspliktig.

 

KLINIK OCH SYMTOM
 

  • De flesta (85-90%) som smittas förblir symtomfria.

  • Feber (måttlig), kan fortsätta under ett par veckor och går över utan behandling hos immunfriska.

  • Muskelvärk

  • Lymfkörtelsvullnad som är övergående.

  • I sällsynta fall encefalit, myokardit, retinit.


KOMPLIKATIONER
 

Primärinfektion hos gravida under första hälften av graviditeten kan ge risk för fosterkomplikationer och abort. Missbildningar drabbar ofta centrala nervsystemet.

Smitta i senare delen av graviditeten kan ge ärr och latent infektion i retina hos fostret. Senare i livet kan infektionen reaktiveras även hos immunfriska och ge retinokoroiditer. Även primärinfektion i vuxen ålder kan ge upphov till ögonengemang.


 

DIAGNOS
 

  • Serologi, men det kan dröja upp till 1 månad efter primärinfektion
    innan IgM-antikroppar påvisas.

  • PCR på amnionvätska

  • Mild anemi, lätt leukopeni och måttligt förhöjda levervärden är vanligt vid symptomatisk infektion.


INKUBATIONSTID
 

  • 2-3 veckor


DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

Andra sjukdomar med lymfkörtelsvullnad:
 

  • Lymfadenitis colli
  • Mononukleos
  • Kattklössjuka
  • Tuberkulos
  • Lymfom och annan malign sjukdom


PROFYLAX
 

  • Vaccin finns inte
  • Gravida bör undvika kontakt med kattavföring och undvika äta rått kött.


BEHANDLING
 

ICD-10

Okulopati vid toxoplasmos B58.0
Meningoencefalit vid toxoplasmos B58.2
Lungtoxoplasmos B58.3
Toxoplasmos med engagemang av andra organ B58.8
Toxoplasmos, ospecificerad B58.9
Medfödd toxoplasmos P37.1

 

Referenser
 

Evengård B, Forsgren M, Uggla A. Toxoplasmos. Läkartidningen 1997;38:3249-3254.


Gå till början av sidan.

Copyright © 2018, Internetmedicin AB
ID:1860